Perfil clínico y epidemiológico de los casos del mercado materno en un hospital universitario en el noreste de Brasil
DOI:
https://doi.org/10.5327/JBG-2965-3711-202313390Palabras clave:
near miss, assistência médica, saúde maternoinfantil, unidades de terapia intensivaResumen
Objetivo: describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes obstétricos que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital universitario brasileño, enmarcado como falla materna (NMM) según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (OMS) (OMS) (OMS) Criterios (OMS) Criterios. Método: El diseño del estudio fue de forma cruzada, retrospectiva, descriptiva. Se observaron 41 registros médicos de pacientes en el período gestacional o dentro de los 42 días posteriores al posparto desde mayo de 2021 hasta junio de 2022. Se verificó información sobre aspectos sociodemográficos y criterios de identificación de NMM. Los datos se analizaron a través del Programa de Microsoft Excel, versión 2019. Se realizó un análisis cuantitativo de los datos obtenidos a través de SPSS versión 25.0 (soluciones estadísticas de productos y servicios). Resultados: Entre el total de pacientes, 34 de estos tenían al menos un criterio para NMM. El total de pacientes con NMM fue de 31, correspondiente al 75.6%, mientras que 3 de 31 evolucionaron hasta la muerte, lo que representa el 7.31%. Se utilizaron los veinticinco puntajes estandarizados de la OMS, por lo que fue posible determinar las condiciones mínimas para la caracterización de NMM, y se enfatiza que un paciente puede obtener al mismo tiempo en más de un criterio clínico, de laboratorio o invasivo. En total, se contaron 98 puntajes sobre los criterios de la OMS, 40 (40.8%) clínicos, 34 (34.69%) laboratorio y 24 (24.48%) invasivos. Los criterios con la mayor incidencia fueron la tasa respiratoria> 40 o <6 redadas por minuto con 9 (9.18%) shock con 10 (10.2%), incautación de 10 (10.2%), sábado 02 <90%durante 60 minutos o 14 ( 14.28%), Uso de drogas vasoactivas 9 (9.18%). Conclusión: El análisis de los datos obtenidos en el presente casei, permitió la identificación de casos de NMM durante el período de estudio, los criterios clínicos fueron los más encontrados y la superposición de más de tres criterios se relacionó con la muerte. Las complicaciones obstétricas más frecuentes fueron hipertensas, seguidas de enfermedades hemorrágicas e infecciosas. La relación entre NMM y las muertes fue de 9,667 nmm para cada muerte.
Descargas
Citas
Morse ML, Fonseca SC, Gottgtroy CL, Waldmann CS, Gueller E. Morbidade materna grave e near misses em hospital de referência regional. Rev Bras Epidemiol. 2011;14(2):310-22.
Souza JPD, Cecatti JG, Parpinelli MA. Fatores associados à gravidade da morbidade materna na caracterização do near miss. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(4):197-203. https://doi.org/10.1590/S0100-72032005000400006
Say L, Souza JP, Pattinson RC; WHO working group on Maternal Mortality and Morbidity classifications. Maternal near miss--towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009;23(3):287-96. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2009.01.007
World Health Organization. The world health report 2005: make every mother and child count. Geneva: WHO; 2005.
Tonin KA, Oliveira JLC, Fernandes LM, Sanches MM. Internação em unidade de terapia intensiva por causas obstétricas: estudo em hospital de ensino público. Rev Enferm UFSM. 2013;3(3):518-27. https://doi.org/10.5902/217976929157
Mourão LF, Mendes IC, Marques ADB, Cestari VRF, Braga RMBB. Internações em UTI por causas obstétricas. Enferm Glob. 2019;18(53):304-45. https://dx.doi.org/10.6018/eglobal.18.1.302341
Souza MAC, Souza THSC, Gonçalves AKS. Fatores determinantes do near miss materno em uma unidade de terapia intensiva obstétrica. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(11):498-504. https://doi.org/10.1590/SO100-720320150005286
Assarag B, Dujardin B, Delamou A, Meski FZ, Brouwere V. Determinants of maternal near-miss in Morocco: too late, too far, too sloppy? PLoS One. 2015;10(1):e0116675. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0116675
Dias MAB, Domingues RMSM, Schilithz AOC, Nakamura-Pereira M, Diniz CSG, Brum IR, et al. Incidência do near miss materno no parto e pós-parto hospitalar: dados da pesquisa Nascer no Brasil. Cad Saúde Pública. 2014;30(Supl):S169-81. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00154213
Reis LCN, Santos Junior JA, Valadares Neto JD, Santana LCLR. Clinical, epidemiological and obstetrical aspects of maternal near miss in a reference maternity hospital in Northeast Brazil. Res Soc Dev. 2022;11(5):e21811528078. https://doi.org/10.33448/rsd-v11i5.28078
Oliveira LC, Costa AAR. Maternal near miss in the intensive care unit: clinical and epidemiological aspects. Rev Bras Ter Intensiva. 2015;27(3):2020-7. https://doi.org/10.5935/0103-507X.20150033
Coêlho MAL, Katz L, Coutinho I, Hofmann A, Miranda L, Amorim M. Perfil de mulheres admitidas em uma UTI obstétrica por causas não obstétricas. Rev Assoc Med Bras. 2012;58(2):160-7. https://doi.org/10.1590/S0104-42302012000200011
Amaral E, Sousa JP, Surita F, Luz A, Souza MH, Cecatti JG, et al. A population-based surveillance study on severe acute maternal morbidity (near-miss) and adverse perinatal outcomes in Campinas, Brazil: the Vigimoma Project. BMC Pregnancy Childbirth. 2011;11:9. https://doi.org/10.1186/1471-2393-11-9
Geller SE, Koch AR, Garland CE, MacDonald EJ, Storey F, Lawton B. A global view of severe maternal morbidity: moving beyond maternal mortality. Reprod Health. 2018;15(Suppl 1):98. https://doi.org/10.1186/s12978-018-0527-2
Arantes BG, Arantes KM, Freitas EAM, Limongi JE. Fatores de risco associados ao near miss materno em um hospital universitário: estudo de caso controle. Saúde (Santa Maria). 2021;47(1):e64883. https://doi.org/10.5902/2236583464883
Braga JC, Cruz MB, Ribeiro JL, Carmo ECQ, Hirota VB, Muñoz JWP, et al. Gravidez na adolescência como fator de risco para pré-eclâmpsia: revisão sistemática da literatura. Revista Multidisciplinar da Saúde. 2021;3(2):37-49.
