Sífilis materna y congénita en un hospital universitario de la capital de un estado del Nordeste brasileño, un desafío para el sistema de salud brasileño.

Resumen

Introducción: La sífilis es una enfermedad infecciosa sistémica causada por una bacteria del género spirochaeta y familia espitotáceas llamada Treponema pallidum, que cuando no se trata o es tratada inadecuadamente puede presentar una evolución crónica, la infección puede ser asintomática y en este caso su diagnóstico solo será posible mediante serología específica. OBJETIVO: Determinar el perfil de la sífilis durante el embarazo y la tasa de sífilis congénita en gestantes ingresadas en la maternidad del HUPAA. MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, en el que se analizaron 93 prontuarios de gestantes con sífilis y 304 de recién nacidos con sífilis congénita internados en el servicio de neonatología del Hospital Universitario Universidade Federal de Alagoas, en el período de 2013 a 2016. RESULTADOS: La incidencia de sífilis en gestantes atendidas en el HUPAA fue: 13 casos en 2013, 23 casos en 2014, 32 casos en 2015 y 25 casos en 2016; totalizando noventa y tres casos en el período de cuatro años de estudio. De las 93 gestantes estudiadas, todas realizaron consultas prenatales, sin embargo, 40 casos fueron diagnosticados con sífilis fuera de la consulta prenatal, es decir, en el momento de la admisión en el hospital, mientras que 53 fueron diagnosticados durante la consulta prenatal. Considerando la escolaridad, el 67,7% de las madres con sífilis tenían baja escolaridad, es decir, habían cursado los grados 5 a 8 incompletos, de las cuales el 8,6% no tenía escolaridad. Analizando la sífilis congénita en el Sector de Neonatología, se observaron 73 casos en 2013, 109 en 2014, 72 en 2015 y 50 casos en 2016, totalizando 304 casos nuevos de sífilis adquirida por transmisión vertical. En relación al tratamiento de la pareja sexual del total de 93 gestantes con sífilis, la ausencia de tratamiento fue la mayoritaria con 77 casos, mientras que 16 casos recibieron tratamiento. CONCLUSIONES: El número de recién nacidos con sífilis congénita en el presente estudio durante un período de cuatro años fue aproximadamente 3,2 veces mayor que el número de gestantes con sífilis en el mismo período del presente estudio, justificado por la presencia de recién nacidos en la serie que nacieron en otras maternidades de la red pública y fueron encaminados para tratamiento en el Sector de Neonatología. Lo que llama la atención es la alarmante tasa de niños nacidos con sífilis durante el período de este estudio (31,7/1000 nacidos vivos). Las fallas determinantes para las altas tasas de sífilis antes mencionadas están bien establecidas: diagnóstico tardío (durante la admisión hospitalaria), pareja no tratada y falla en el sistema de salud (desconocimiento del estado de tratamiento de la pareja de la gestante).